Cirugía
La Clínica Dental Cataldent ofrece varios tipos de cirugía: periapical, periodontal, de implantes, mucogingival, frenectomías, colocación de caninos con tracción ortodóntica, extracción de cordales impactados, injertos óseos, etc.
Tipos de cirugía
Cirugía periapical
Extirpación quirúrgica de granulomas inflamatorios o quistes maxilares de origen dental.
Cirugía periodontal
Remodelación de la arquitectura gingival y ósea en la enfermedad periodontal, para dar al paciente la posibilidad de asegurar un perfecto mantenimiento, que garantice la estabilidad de los resultados obtenidos.
Cirugía de implantes
Colocación del implante, y segundo paso quirúrgico al conectar los pilares de cicatrización.
Cirugía mucogingival
Injertos gingivales para cubrir recesiones del cuello, ya sea en dientes naturales o en implantes. Injertos gingivales para aumentar una banda natural de encía adherida que es insuficiente. Injertos gingivales para aumentar el volumen de la encía, y así dar una anatomía y estética adecuada, tanto en dientes naturales como en implantes. Esta última indicación es especialmente frecuente cuando existe un defecto óseo importante, creando una concavidad en la superficie de la encía que dificulta el mantenimiento o simplemente es antiestética.
Frenectomías
El corte del labio frena cuando el labio hace que los dientes se separen, o ejerce demasiada tracción sobre la encía, provocando una recesión.
Adaptación de los caninos
Cuando los caninos están retenidos en la mandíbula, y su tamaño y orientación permiten considerar su colocación con la ayuda de un aparato de ortodoncia de tracción.
Muelas del juicio y caninos
Extracción de las muelas del juicio y de los caninos incrustados en la mandíbula, que no pueden colocarse de forma ortodóntica.
Regeneración ósea
Utilización de membranas colocadas debajo de la encía, y por encima de un defecto óseo, para permitir la regeneración natural del hueso, en el plazo de unos meses. La función de estas membranas es aislar el tejido óseo, que tarda mucho en cicatrizar, de la cara interna de la encía, que, al regenerarse más rápidamente, correría el riesgo de invadir de nuevo el defecto óseo. Las membranas enterradas pueden ser reabsorbibles (colágeno) o no reabsorbibles (Goretex®), lo que garantiza un mejor sellado, pero requiere una segunda pequeña operación para su retirada al cabo de unos meses.
Injertos óseos
Las técnicas de injerto óseo se utilizan para compensar la pérdida de hueso debida a extracciones o traumatismos dentales. La pérdida de hueso también puede deberse a infecciones, ya sean dentales o gingivales, en la enfermedad periodontal, por ejemplo. Sin embargo, las pérdidas más importantes de volumen óseo son atribuibles al uso a largo plazo de prótesis removibles, especialmente si éstas carecen de estabilidad.
Los defectos óseos pueden ser horizontales, con un pronóstico de tratamiento generalmente más favorable, o verticales, con más reservas sobre el éxito del injerto, o mixtos, combinando los dos primeros.
Materiales utilizados en los injertos óseos: Dependen del tamaño del defecto a tratar, de su localización, de si es posible o no extraer hueso del paciente y, por supuesto, de los deseos de éste. Clásicamente, existen 4 tipos de injertos:
- Autoinjertos: son los huesos del propio paciente.
- Aloinjertos: hueso humano liofilizado y tratado químicamente para evitar la contaminación.
- xenoinjertos: de origen bovino coralino o desnaturalizado, que es el más extendido en todo el mundo.
- Materiales sintéticos: fosfato tricálcico o silicatos (biovidrio).
Los autoinjertos y xenoinjertos se utilizan generalmente en el ámbito odontoestomatológico.
El xenoinjerto, que utiliza hueso bovino desnaturalizado y tratado térmicamente, es el método más sencillo, pero sólo permite la reconstrucción de defectos relativamente pequeños, y especialmente horizontales.
Los autoinjertos dan los mejores resultados, pero requieren una segunda zona quirúrgica. El hueso del paciente puede extraerse de la boca, bajo anestesia local, bien cerca de la zona a injertar, bien del mentón, bien del maxilar inferior. Si la cantidad de hueso a extraer es mayor, la extracción será extrabucal, realizada bajo anestesia general, a nivel de la cadera o del cráneo.
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